La Migranya
buy lasix http://all-treatment.org/buy-levitra-vardenafil/ http://all-treatment.org/buy-viagra-sildenafil-citrat/ isotretinoin online buy cialis online
7 abr. 2015

GUIA SOBRE ELS MEDICAMENTS MÉS EFICAÇOS PER A LA MIGRANYA. SEGONS LA NATIONAL HEADACHE FONDATION. El meu anàlisi i comentari.

Author: mcoll | Filed under: EL DOLOR, LA MIGRANYA, SOBRE TRACTAMENTS I MEDICAMENT

Fa pocs dies la National Headache Fondation (USA) ha publicat els resultats d’un estudi que determina quins són els medicaments més eficaços per al tractament de la migranya. És en base a aquests resultats que teòricament es proposen els millors tractaments per combatre la migranya. Abans d’iniciar l’estudi s’ha fet també una recerca dels articles científics publicats sobre medicació per a la migranya en el període que va del 1998 al 2013, i després s’han dut a terme els estudis específics per a cada medicament. Com que l’estudi s’ha fet als USA, la nomenclatura és la d’allà, per això he buscat el seu corresponent a Espanya. És probable que alguns d’aquests medicaments tinguin més d’una versió. S’han analitzat els que us especifico a la llista que teniu a continuació:

Nom del medicament analitzat (USA)/ principi actiu

Nom comercial a Espanya

Almotriptan

Almogran*

Eletriptan

Relert

Frovatriptan

Frova (A Europa, a Espanya no l’he trobat)

Naratriptan

Naramig

Rizatriptan

Maxalt*

Sumatriptan

Imigran*/ Imigran Neo*

Sumatriptan combinat amb /Naproxen Sodium

Imigran combinat amb Naproxeno sódico cinfa */Antalgin

Zolmitriptan

Zomig*

dihydroergotamine

Tonopan* (conté altres principis actius)

Acetaminophen

Paracetamol* (genèric) / Gelocatil

Chlorpromazine

Largactil

Droperidol

Dehidrobenzperidol (crec que no es troba en farmacies, circuit hospitalari?)

Phenazone

No trobat

Aspirin

Àcid acetilsalicílic (genèric),  Aspirina

Diclofenac

Diclofenaco* (genèric), Voltaren

Ibuprofen

Ibuprofeno* (genèric), Espidifen, Dolorac i moltíssims més.

Ketorolac

Ketorolaco

Tramadol

Adolonta*, Zytram i altres

Tramadol combinat amb Acetaminophen

Adolonta combinat amb paracetamol

Octreotide

Sandostatin

Magnesium (sembla que es tracta de sulfat de magnesi, però no s’especifica res més)

No he trobat medicaments amb aquesta composició comercialitzats a Espanya)

Intravenous Valproate

Depakine* (jo no l’he trobat per administrar per via intravenosa, només l’he trobat en pastilles)

*Medicaments que jo he probat en alguna ocasió.

El primer que m’ha sobtat en llegir l’estudi, és que la majoria de medicaments que han valorat aquí s’utilitzen normalment com a analgèsics, per combatre el dolor de la crisi i no pas com a tractaments preventius, exceptuant el Depakine i el magnesi. El Depakine a mi me l’han receptat sempre com a tractament profilàctic i en el meu cas mai he notat cap efecte positiu, ans al contrari només he patit desagradables efectes secundaris, com la manca de concentració. En el cas del magnesi, el format que ells analitzen jo no l’he sabut trobar, aquí només conec el clorur de magnesi d’ Ana Mª La Justicia (en trobareu més informació al post que vaig fer el nov 2013 en aquest mateix blog)

http://socdaqui.blog.cat/la-migranya-i-el-magnesi/
Pel que fa a la resta hi ha un percentatge important de medicaments que pertanyen al grup dels anomenats triptants que en el meu cas són els més efectius per calmar les crisis però tenen diversos inconvenients, en primer lloc, són tots molt cars, tot i que la seguretat social en paga una part, continuen essent cars. En segon lloc provoquen diferents efectes secundaris, semblants als que provoca la cafeïna i/o el redbull. És un vasoconstrictor potent. I en tercer lloc, només se’n poden prendre 2 cada 24 h  i a vegades no són suficients. Però per mi un dels pitjors inconvenients és el fet que tots els que he provat m’han acabat provocant el que s’anomena efecte rebot, és a dir més migranya!
Com a conclusió de l’estudi proposa la taula següent:taula
Consideren només els del level A (nivell A) com a eficaços, el nivell següent com a possiblement eficaços i la resta com a ineficaços o inadecuats! Aquí teniu la conclusió que publica el web neurologia.com (Jo només l’he traduït al català)
Els fàrmacs més adequats per al tractament de les migranyes apareixen en una guia actualitzada que ha elaborat l’American Headache Society. Els investigadors van revisar la bibliografia científica recent i van concloure que determinades classes de fàrmacs eren efectius per tractar les migranyes agudes. Entre ells destaquen els triptans, la dihidroergotamina i nombrosos antiinflamatoris no esteroïdals, com l’àcid acetilsalicílic, l’ibuprofè i el naproxè.

A la guia també apareixen el butorfanol, com aerosol nasal, i la combinació de sumatriptan / naproxè i de paracetamol / àcid acetilsalicílic/cafeïna. Altres medicaments es classifiquen com ‘probablement efectius’ o ‘possiblement efectius’. Encara que els analgèsics opiacis potents com el butorfanol, la codeïna/paracetamol i el tramadol/paracetamol són probablement efectius per a les migranyes, els autors de la guia no recomanen la seva presa regular.

L’estudi conclou que quan es tria un fàrmac per a un pacient amb migranya, el metge ha de tenir en compte tant la seva efectivitat com els possibles efectes secundaris.
Sincerament trobo que les conclusions a les que han arribat són més aviat pobres… calia tanta investigació per arribar a aquesta conclusió?
En aquest enllaç podeu anar directament al doc de la font en pdf:Marmura_et_al-2015-Headache-_The_Journal_of_Head_and_Face_Pain



Tags: , , , , , , ,

Leave a Reply